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今年有哪些新的医保政策?

对于老百姓来说,教育、医疗、养老,是关乎民生的最为重大的事情。其中,对于老年人来说,医疗可以说是重中之重了。国家非常关切老百姓的健康问题,已经构建了庞大的医疗保险和医疗救治体系,让所有人“老有所养、病有所医”。

关于医保方面,最近的利好消息不断,大家都已经清楚了。但是,这三个新政策,估计很多人并没有过多关注。所以,这里梳理了一下,让大家充分了解,即使自己不需要,也要转给亲戚朋友,他们更需要被关心、被爱护、被温暖。

【1】职工医保可以全家共济了。

咱们都知道,以前,职工医保卡个人账户余额只能在定点医疗机构和定点零售药店使用,既不能提现,也不能购买保健品,更不能让家人分享使用。

在医疗方面,老年人用得多,年轻人用得少。医保只能个人使用,导致家里的老人早早地透支了个人账户,家里的年轻人暂时用不上,个人账户积累了大量余额。站在整个社会统筹的高度看,这种模式导致资源不均衡,没有合理利用医保基金,增加了病患家庭的经济负担。

医保方面传来一个利好消息:扩大医保个人账户余额的使用范围,除了自己可以使用外,还可支付配偶、父母、子女看病、买药的费用,当然了,前提必须是在定点医疗机构和零售药店。

还有一个重磅利好:个人账户的余额如果买药看病用不了,还可以用于配偶、父母、子女缴纳城乡居民医保。这一系列的改革措施,确实是一个重大利好,可以说:一人参保、全家受益。

【2】实现门诊费用异地直接结算。

以前,我们在哪里工作、在哪里上医保、在哪里看病,问题是,我们参加工作是流动性的,有的人到处打工,也有的单位可以把职工交流到外地工作。这就是造成了我们异地看病难、报销难。

后来,上级进行了医保改革,在一些地方实现了跨省结算住院费。但是,并没有实现门诊费跨省直接结算。所以,这个问题依然是老百姓急难愁盼的问题。

我们都知道,随着高铁体系的完善,人们的流动性大大增强。对于这一届中老年人来说,大多数都是独生子女,等他们老了,愿意跟随儿女居住,所以,就造成了异地养老、异地医疗;而且,现在的子女都不愿意回小地方就业,而是四海为家、五湖四海,到处打工、四处闯荡。

人们流动性这么大,为了报销门诊费,总是自己先垫钱,然后再拿着发票回到家乡去报销,两地跑,太折腾了。进入2022年以来,上级大力推动包括门诊费在内的跨省直接结算。

有些省市已经落地了,比如广东省和山东省已经取得了很大的进展。相信未来会有更多省市实现门诊费跨省直接结算,对广大流动人员无疑是一项重大利好。人们可以拿着医保卡直接在外地定点医院看病了。

【3】降低职工大病保障起付标准。

以前,我们的门诊(急诊)费用是限额的,超过部分由个人支付。有些省市已经进行了医保改革,不再设置职工医保门诊的最高支付限额。为进一步减轻职工大病患者的医疗费用负担,职工大病保障起付标准也有所下降。

比如,北京市原来规定:职工医保人员一个年度内发生的符合基本医保支付规定的门(急)诊费用最高支付限额为2万元,超出部分由个人负担。明年不再设置最高支付限额,2万元以上的部分,在职职工可以报销60%,退休人员可以报销80%,上不封顶。此外,北京市的职工大病保障起付标准由39525元降至30404元。

因此,门诊待遇不设封顶线,职工大病起付线降低,可以惠及所有医保人员,为参保人员减负,扎扎实实为老百姓办实事、解难题、增福利。

2021年职工医保变化最大最好,也是老百姓最受欢迎最受益的变化是:职工医保的家庭共济政策。

职工医保的家庭共济政策,实现了一人参保,全家受益的功能,这是职工医保政策有史以来最大最好,也是最受参保者欢迎的政策。

职工医保的家庭共济政策是:

只要参保者在微信上绑定了需要共济的家庭成员,就可以用自己的医保卡为家庭成员支付医疗费用。

这一政策是一个即方便又惠民的政策。

特别是对于经济状况不是很好的家庭来说,受益会更大,一人参保,可以解决家里7名成员的看病问题,不能不说真是一个好政策。

除此之外,城乡居民医疗保险也有新政策出台。

2022年,新出生的婴儿,也可以直接办理城乡居民医疗保险。

城乡居民医疗保险还增加了照护险,就在前两天,长春医保局和当地政府,还举办了城乡居民医疗保险照护险的启动仪式。

相信在2022年,医保还会有更好的政策出台。

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