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空腹血糖一直是9

在门诊的时候经常会听到有人说,我血糖9点多,10点多,只是血糖高些,又不是糖尿病!

我经常是笑笑,但不能不说话!

那么这种血糖状态是不是糖尿病呢?既然一直是9-10,那么所测空腹血糖的次数就超过2次。也就是在不同时间段进行了2次检查,因此可以确诊为糖尿病。

因此对于题主所说的问题,可以确诊为糖尿病。

但是需要注意的是,这里所说的血糖结果,必须至少2次为抽血结果,全部是血糖仪结果的话,虽然高度怀疑是糖尿病,但是血糖仪结果明确规定不能作为糖尿病的诊断标准。

因此如果是这种状态的话,还是要到医院抽血化验来明确,必要时可以进行标准的葡萄糖耐量试验来确诊。

从题主的问题可以看出的另外一个问题就是,题主对自己的身体健康状况不能正确的对待,这在一些血糖升高的人群中几乎是普遍存在的,体现在“血糖高”的说法,体现在“等一等就好了”的想法,这些都可能耽误疾病的治疗。

因此对于血糖高于正常的人群,对于存在亚健康或者不健康状态的人群,更新思想观念非常重要,要科学的态度对待自己的身体。

我是孙医生,用心为您回答控糖路上的一切问题,欢迎关注!

大家好,我是一名从业多年的内科医生。糖尿病可以说是我国最为常见的慢性病了,但是你要说常见就代表大家都“懂”,那显然是片面了。这是一种慢性的进展性疾病,它所带来的并发症以及往后生活方式的改变,其实才是最让人头痛的,相信此刻正罹患糖尿病的朋友,是深有体会的,今天我就结合一个病例,来和大家好好聊一聊糖尿病的相关知识

我昨天门诊,有个患者说他有泌尿系结石病史,这次是来复查一下看看结石情况怎么样。他也不知道是该挂哪个科,想着是肾脏的问题,于是就挂了我这个科室。我接诊后,同时还给他开了尿常规,哪知道检查完结石倒是没什么变化,却查出来尿中“葡萄糖4+”,但患者在这方面没有任何主诉,完全没有我们常说的“容易口渴、胃口好、小便次数多、体重减轻等”糖尿病相关症状。

我马上就给她测了个随机血糖,高达23.4mmol/l,这妥妥的糖尿病啊,如果不加注意,下次可能就是糖尿病酮症酸中毒要被120送到急诊去抢救了,于是我马上让他去找内分泌的同事去看。所以对于糖尿病这个慢性病,提高公众的知晓率,加大科普宣传力度仍非常有必要,那么什么程度才算糖尿病,如题主问题问到的,空腹血糖一直是9-10mmlol/L,是不是得了糖尿病呢?请跟着我继续往下看

先说干货,那就是糖尿病的诊断标准(目前常用的标准有世界卫生组织标准和美国糖尿病学会标准),我国目前采用的是将静脉血浆血糖作为糖尿病的诊断指标,即伴有糖尿病相关症状如多饮、多食、多尿、不明原因的体重下降+随机血糖大于等于11.1mmol/l或者是空腹血糖大于等于7.0mmol/l或者是葡萄糖负荷试验2小时后血糖大于等于11.1mmol/l。如果你是这么一个情况,那么我就可以确诊,你有糖尿病了。

有人可能会说,如果我比正常血糖高,但又没有达到糖尿病标准,这算什么个情况呢?这可划分为两种类型,第一种情况是“糖耐量减低”,即空腹血糖<7mmol/l和75g唐负荷试验2小时后血糖≥7.8mmol/l但是小于11.1mmol/l;第二种情况是空腹血糖受损,即空腹血糖大于等于6.1mmol/l但是<7.0mmol/l,而75g唐负荷试验2小时后血糖<7.8mmol/l。那么怎么去看待这种比正常血糖高,但又没达到糖尿病诊断标准呢

我们可以理解为糖尿病的早期,如果不加注意或者干预,那么过不了多久,就会进展为糖尿病。在这里我有一点小细节需要提示一下,如果你是无糖尿病症状者,但是血糖化验出来又达到了糖尿病标准,这时候稳妥一点,需要择日重复检查一次,才能明确诊断;其二,我上面讲到的空腹状态指的至少是8小时未进食热量;其三,随机血糖的意思是指不考虑上次的用餐时间,随到随测。

注意,有些朋友可能不太理解我上面讲到的唐负荷试验什么意思,到底怎么操作的。其实很简单,就是将75g的无水葡萄糖粉(医院有专门的这种做实验的糖)溶于300ml的温水中,在空腹状态下于5分钟内服下,然后再抽你前臂的静脉血拿去检验科化验,测定最终的血糖值,这是最标准的。如果你是在应激状态下(比如处在急性感染期、创伤等)出现的暂时性血糖升高,那么是不准的,须在应激消除后复查才行

这其实也是不少公众对糖尿病存在恐惧或者说是误解的地方,在这我告诉大家,如果是糖尿病早期,而且血糖也只是超过标准一点,那么是可以不吃药的,这时候我们完全可以采取非药物治疗进行干预,比如肥胖的,那么一定要减肥,注意饮食,忌食大量甜食,平时注意多运动,就可以改善胰岛素抵抗,血糖是可以恢复正常的,因为我也有指导的患者是这么治疗的。

如果有糖尿病相关症状,或者出现了相关症状或者采取了非药物治疗,血糖降不下来,那么该吃药还是得吃药,该用胰岛素,还是得用胰岛素。有些人不能理解的是,为什么不能治疗一段时间就停药呢?这其实说到底还是对糖尿病的认识不全面,因为这是一个慢性病,我们只能通过药物去延缓疾病的进展,去缓解临床症状,它是无法治愈的,因为你的胰岛β细胞已经受损了,存在胰岛素抵抗或者分泌不足(注:胰岛素是专门用来降血糖的,健康人可自身分泌)。

这是疾病所决定的,这是病根,断不了,所以就得理性的去看待。说白了,是你的血糖情况要求你必须用药或者用胰岛素去把血糖降下来,否则血糖持续升高,轻则出现糖尿病足、糖尿病周围神经病变、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病等慢性并发症,重则直接出现糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷等急性并发症,如果送医不及时,是有生命危险的。所以得了糖尿病怎么办?我想说的是从心理上去接受这个事实,积极通过各种药物/非药物的手段去把血糖控制好,才是正确之道

综合总结

那么再来说一说题主的这个问题“空腹血糖一直是9-10mmlol/L,是得糖尿病了吗?”,从诊断标准来说,这个空腹血糖已经算蛮高了,由于问题也没有进行进一步的描述,所以我建议及时去医院的内分泌门诊,行唐负荷试验,进行糖尿病的确诊 ,同时对可能存在的相关并发症进行筛查,如尿常规(看看有没有尿蛋白,排除糖尿病肾病)、眼底验检查(看看有没有出现视网膜病变)、糖化血红蛋白(看看近几个月血糖到底是啥情况)、动脉血管彩超(看看有没有出现动脉粥样硬化等)。最后,我想告诉大家的是,糖尿病如同高血压一样,不容小觑,一定要尽早重视起来。没有糖尿病的,更要注意,别胡吃海喝,体重超标,生活不规律,否则人到中年,患上糖尿病,就会悔不当初了

作者寄语:本文是笔者综合数小时时间综合总结而成,不加入专栏收费,无偿、免费地让大家阅读。愿对那些受到谣言误导、没有医学知识、没有健康保健观念的群体有所帮助。头条是一个开放的平台,每个人都可以互相学习,互相探讨,如有不同观点可在评论区谈谈自己的看法。如果觉得学到了有帮助,不要吝啬,献个爱心,点个赞,转发一下帮助更多的人,感谢大家的支持。

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